中国肺癌的诊治
栏目:行业新闻 发布时间:2020-10-21 浏览量: 210
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就现状下的观点:截至到2018年,中国是世界上人口最多的国家,总人口约13.9亿,占世界人口的五分之一。随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧,肺癌是中国与癌症有关的发病率和死亡率的主要原因

就现状下的观点:截至到2018年,中国是世界上人口最多的国家,总人口约13.9亿,占世界人口的五分之一。随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧,肺癌是中国与癌症有关的发病率和死亡率的主要原因,在过去几十年中一直在增加,中国在癌症防治方面面临着前所未有的挑战。政府已认识到这一问题的重要性,并已实施一系列策略,包括发展系统的癌症监测网络和进行癌症预防和控制计划。卫生部于2008年启动了国家癌症登记和跟踪计划,癌症登记数量从2008年的95个增加到2019年的574个。在国家卫生委员会资助的国家癌症筛查项目的背景下,全国开展了两项大规模的、以人口为基础的、有组织的肺癌筛查项目:城市癌症早诊早治项目(CanSPUC)和农村癌症早诊早治项目(RuraCSP)。结果显示,筛查可以有效地提高中国肺癌高危人群的早诊早治比例。于是提出,高危人群每年进行低剂量断层扫描(LDCT)是降低肺癌死亡率的最有效方法。在肺癌诊断方面最重要的技术是高分辨率计算机断层扫描,不仅可以获得一系列非常清晰的肿瘤图像,还能够重建目标肺的三维图像,这对于复杂的节段切除至关重要的同时还提高了肺癌的精准诊断和分期的准确性。而在肺癌手术治疗方式上,在过去的二十年里,中国新术式、新理念和新研究有了原创性的突破,发展得非常迅速,胸腔镜微创手术在国内广泛应用、机器人辅助胸腔手术(RATS)也已逐步在开展;中国学者原创的“解剖性部分肺叶切除”的新概念被全球胸外科学界接受;免疫检查点抑制剂(PD-1)在术前应用的研究获得成功,取得了40%的病理缓解率,表明在肺癌围手术期免疫治疗的研究中,我国已处于国际领先水平。在肺癌放射治疗方面,我国已建立起1413个放射治疗中心。86.2%和67.4%的中心可以提供三维适形放射治疗和调强放射治疗(IMRT)。包括四维CT或PET-CT模拟、IMRT/容积调强的弧形放射治疗、影像引导的放射治疗和运动管理等先进技术,在全国范围内被广泛应用于肺癌治疗。放疗需求的增加和设备不足等,仍是目前亟需解决的问题。就中国肺癌系统性的筛查、诊断及治疗规范而言是精准,并具有中国特色的。作为表皮生长因子受体(EGFR)突变高发肺癌的国家,靶向治疗如EGFR及ALK抑制剂等的广泛应用为患者是带来了极大的收益,免疫治疗PD-1抑制剂的应用更是延长了部分肺癌患者的生存期。 恩成从美国引进的通过RNA-seq推断癌蛋白活性的检测技术,它在筛查的那一步突破了基因检测的不足,可以验证与评估基因突变的最终表达结果,可以发现肿瘤中全新的治疗靶点,从而匹配更多的靶向药物,让更多的患者拥有获益的机会。同时,我国的医生在全球肺癌诊治研究的过程中,也是做出了大量原创性的贡献,起到了非常大的作用。肺癌患者大多集中在一级城市的大医院,因为医生专业化程度高,治疗效果更好,这是中国的一个特色,需要合理配置医疗资源,开展远程会诊,帮助患者在全国范围内得到更好的医疗服务。 在认识到中国肺癌的临床和遗传学特征后,在预防、筛查、诊断、治疗、新策略研究等各个环节专家的共同努力和贡献下,这些挑战在不久的将来不会是挑战,我们正在战胜肺癌。注:来自《Journal of Thoracic Oncology》(《胸部肿瘤学》影响因子13.357),发表题为“Lung Cancer in People’s republic of China”